更新時(shí)間：2020-05-05 來源：衛(wèi)生資格考試 投訴建議
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職業(yè)人群如何做好傳染性非典型肺炎的預(yù)防
【摘要】 傳染性非典型肺炎簡(jiǎn)稱非典，2003年4月正式被世界衛(wèi)生組織命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥（sars），該病起源于2003年，是一種會(huì)威脅到每個(gè)人健康的新型急性呼吸系統(tǒng)傳染病，作為職業(yè)人群應(yīng)該對(duì)疾病有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，避免不必要的慌亂，學(xué)習(xí)疾病的科學(xué)防治方法，做好自我保護(hù)。
【關(guān)鍵詞】 職業(yè)人群；傳染性非典型肺炎；預(yù)防
傳染性非典型肺炎簡(jiǎn)稱非典，它是2003年才發(fā)現(xiàn)的一種新的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。sars的病原為一種新型冠狀病毒，并將其命名為sars冠狀病毒。該病毒可能來源于動(dòng)物，由于外界環(huán)境的改變和病毒適應(yīng)性的增加，病毒得以種系屏障的跨越而傳染給人類，并實(shí)現(xiàn)了人與人之間的傳播。2002年11月出現(xiàn)于廣東佛山的首發(fā)病例，也是全球首例，并迅速形成疫潮。自2002年11月至2003年8月5日，全球29個(gè)國(guó)家報(bào)告臨床診斷病例達(dá)8000余例，平均死亡率為9.3%[1]。從2002年至2003年防治工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，院內(nèi)感染控制工作已得到了加強(qiáng)、診斷試劑與疫苗已投入使用，可及時(shí)確診并實(shí)現(xiàn)救治，因此，sars是可防可治的。
1 典型肺炎、非典型肺炎和傳染性非典型肺炎（sars）的區(qū)別
典型肺炎是指由細(xì)菌引起的支氣管肺炎和大葉性肺炎。臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱、肺浸潤(rùn)、x線改變等，排除由格蘭染色陰性菌等引起的肺部壞死性病變，在治愈后多半不會(huì)留有瘢痕，肺功能可恢復(fù)從前，該病不會(huì)形成流行傳染趨勢(shì)。
非典型肺炎是指由軍團(tuán)菌、立克次體、支原體、腺病毒、衣原體等呼吸道病毒引起的肺炎。該病起病隱匿，臨床表現(xiàn)為干咳偶有咳血，x片見肺部間質(zhì)性浸潤(rùn)，患者的死亡率不高，目前對(duì)于非典型肺炎的概念欠缺規(guī)范，主要是與典型肺炎區(qū)別開來，臨床上更注重其病原學(xué)診斷。
傳染性非典型肺炎即嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥（sars），其與由已知的呼吸道病毒所致的非典型肺炎不同，該病起病急，病程進(jìn)展快，并具有強(qiáng)傳染性，其病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他肺炎。傳染性非典型肺炎最明顯的癥狀為發(fā)熱，體溫>38℃，偶見畏寒，寒戰(zhàn)、胸悶、頭痛、氣促、呼吸急促或呼吸窘迫、肌肉與關(guān)節(jié)酸痛、四肢乏力、嘔吐、腹瀉，早期為干咳、少痰，第二周可演變?yōu)榇碳ば钥人?，見白色黏痰或痰中見少量血絲；少數(shù)病患肺部可有少許濕啰音，胸部影像學(xué)顯示在發(fā)熱前期期和整個(gè)病程中可能都正常，但大多數(shù)病人胸片有實(shí)變性改變，胸片最初出現(xiàn)典型的小面積、單側(cè)的片狀陰影，1-2d后發(fā)展為雙側(cè)和廣泛病變，有間質(zhì)或融合性浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)室檢查大多數(shù)患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高或降低，淋巴細(xì)胞減少，少數(shù)患者血小板減少；部分患者血肌酸激酶輕度升高。其主要依靠近距離空氣傳播及密切接觸傳播。