更新時間:2020-06-10 來源:銀行專業(yè)資格 投訴建議
2021-02-22
2021-02-22
2021-02-21
2021-02-20
2021-02-18
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學海爭霸——醫(yī)學專業(yè)知識競賽
眼科
名詞解釋
視路(visual pathway):是視覺信息從視網膜光感受器至大腦枕葉皮質視覺中樞的整個視覺傳導通路。臨床上通常指從視神經開始,經視交叉、視束、外側膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經傳導同路。
視野(visual field):指眼向正前方固視時所見的空間范圍,相對于視力的中心視銳度而言,它反應了周邊視銳度。
干眼癥(dry eye):又稱角結膜干燥癥,是指任何原因引起的淚液質或量異常,或動力學異常導致的淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適,和(或)眼表組織損害為特征的多種疾病的總稱。
翼狀胬肉(pterygium):是一種向角膜表面生長的與結膜相連的纖維血管樣組織,常發(fā)生于鼻側的瞼裂區(qū)。
角膜葡萄腫(corneal staphyloma):在高眼壓作用下,混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出形成的紫黑色隆起。
白內障(cataract):指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。
青光眼(glaucoma):是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素。
棉絨斑(cotton-wool spots):視網膜的“軟性滲出”,呈形態(tài)不規(guī)則、大小不一、邊界不清的棉絮狀灰白色斑塊。
飛蚊癥:當發(fā)生玻璃體后脫離(PVD)時,濃縮凝膠體漂浮到視野內,患者會注意到眼前有漂浮物,如點狀物、飛蠅、環(huán)形物等。
大泡性角膜病變:是由于嚴重損害角膜內皮細胞,導致內皮細胞功能失代償而失去液體屏障和主動泵液功能,引起的角膜基質水腫和上皮下水皰。
弱視:是視覺發(fā)育期內由于異常視覺經驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無器質性病變。
角膜斑翳(corneal macula):角膜淺層的疤痕性混濁較厚略呈白色,但仍可透見虹膜。
視網膜脫離(retinal detachment,RD):指視網膜神經上皮與色素上皮的分離。分為孔源性、牽拉性和滲出性三類。
角膜后沉著物(keratic precipitates,KP):炎癥細胞或色素沉著于角膜后表面,其形成需要角膜內皮損傷和炎癥細胞或色素的同時存在。
圓錐角膜(keratoconus):是一種表現(xiàn)為局限性角膜圓錐樣突起,伴突起區(qū)角膜基質變薄的先天性發(fā)育異常。
后發(fā)性白內障(after cataract):白內障囊外摘除(包括超聲乳化摘除)術后或晶狀體外傷后,殘留的皮質或晶狀體上皮細胞增生,形成混濁。
簡答
簡述沙眼的診斷標準 p107
至少符合下述標準中的2條:①上瞼結膜5個以上濾泡;②典型的瞼結膜瘢痕;③角膜緣濾泡或Hernert小凹;④廣泛的角膜血管翳。
2.糖尿病性視網膜病變的臨床分期 P218
單純型?Ⅰ期:有微動脈瘤或并有小出血點。(+)較少,易數。(++)較多,不易數。?Ⅱ期:有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數。(++)較多,不易數。?Ⅲ期:有白色“軟性滲出”或并有出血斑。(+)較少,易數。(++)較多,不易數。?2.增生型?Ⅳ期:眼底有新生血管或并有玻璃體出血。?Ⅴ期:眼底有新生血管和纖維增生。?Ⅵ期;眼底有新生血管和纖維增生,并發(fā)視網膜脫離。
簡述眼外傷的檢查和處理原則 p302
檢查:①詳細詢問病史;
②檢查時注意避免二次損傷;
③如患者合作,應檢查雙眼視力、瞳孔是否有傳人性損害;
④用裂隙燈依次檢查:眼表有無異物、出血和擦傷;有無異物入口、前房積血、虹膜損傷及嵌頓、白內障等;
⑤最好用間接檢眼鏡檢查眼底;
⑥對懷疑有異物、眶骨骨折、視神經損傷或眼球破裂者,需做CT、B超或MRI等影像學檢查
處理原則:①根據不同的眼外傷類型而進行相應的緊急處理;
②對復合傷或開放性眼外傷采用“二步手術”原則;
③盡量不做一期眼球摘除,慎重修剪或去除受損的眼部組織(如眼瞼);
④合理地使用抗生素、糖皮質激素
角膜炎的治療原則 p123
治療原則:控制感染,減輕炎癥反應,促進潰瘍愈合和減輕瘢痕形成
細菌性角膜炎——敏感的抗菌藥物;
真菌性角膜炎——抗真菌藥物,聯(lián)合用藥;
單純皰疹病毒性角膜炎——抗皰疹病毒藥物;
糖皮質激素的應用要嚴格掌握適應證;
并發(fā)虹膜睫狀體炎時——散瞳劑、角膜移植術
皮膚
皮膚名詞解釋
1.斑貼試驗:用標準的經過篩選的變應原,通過一特殊裝置接觸皮膚,人為產生Ⅳ型變態(tài)反應,觀察接觸部位皮膚反應,對接觸性皮炎、濕疹等有診斷意義。
2.同形反應:某些皮膚病如銀屑病、扁平苔蘚等,外觀正常的皮膚被針刺、搔抓、手術等損傷后可出現(xiàn)類似病變區(qū)樣的皮損。
3.藥物性皮炎:藥物通過內服、注射、灌注、外用等各種途徑進入人體后引起的皮膚、黏膜的炎癥反應,嚴重者可累及機體其他系統(tǒng)。
4.多形紅斑:是一種以多形性皮疹和虹膜樣紅斑特征的自限性炎癥性皮膚病,常有黏膜損害及全身癥狀。臨床分:紅斑-丘疹型、水皰-大皰型、重癥型。
5.原發(fā)皮損:是皮膚性病的組織病理變化直接產生的皮膚損害
6.蕁麻疹:由皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應
7.接觸性皮炎:是由于接觸某些外源性物質后,在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或者慢性炎癥反應
8.甲真菌?。河筛鞣N真菌引起的甲板或者甲下組織感染
9.尼氏征:由于表皮細胞發(fā)生棘刺松解,當輕壓水皰時水皰易向四周擴大,當輕輕摩擦外觀正常的皮膚時可使表皮剝脫或形成水皰,這種現(xiàn)象稱尼氏征。
10.斑禿和全禿:斑禿為一種突然發(fā)生的非炎癥性,非瘢痕性的局限性片狀脫發(fā),可發(fā)生與身體任何長毛的部位。 頭發(fā)全部脫落成為全禿。
11.天皰瘡(pemphigus)是一類重癥的皮膚病。特征為薄壁、易于破裂的大皰,組織病理為棘刺松解所致的表皮內水皰,有特征性的免疫學所見。
12.苔蘚樣變:因反復搔抓,不斷摩擦導致的皮膚局限性粗糙增厚,表現(xiàn)為皮膚局限性浸潤肥厚,皮溝加深,皮嵴突起,呈多個多角型的丘疹,群集或融合成片,表面粗糙,似皮革樣,邊緣清楚。
13.單純皰疹:HSV感染所致,皮損以簇集性水皰為特征,好發(fā)于口鼻、鼻腔、生殖器等部位,有自限性,但易復發(fā)。
14.鱗屑:為干燥或者有你的角質細胞層狀堆積,由表皮細胞形成過快或正常角化過程受干擾所致。
15.膿癬:是由親動物性皮膚癬菌引發(fā)的頭皮嚴重超敏反應
16.風團:由真皮淺層急性水腫引起的隆起損害,消退不留痕跡。
皮膚簡答題
1.基底膜帶的概念和組成是什么?
答:基底膜帶(也稱基底膜)是連接表皮與真皮的結締組織,位于表皮與真皮交接處。在電鏡下,基底膜可分為四層:
⑴胞膜層:即基底細胞真皮側的細胞膜,厚約8nm,有半橋粒結構。
⑵透明層:位于基底細胞膜與致密板之間,厚約35~40nm的電子透明帶,其中可見與半橋粒附著平行的厚約7~9nm的 基底細胞致密板。
⑶致密層:為厚約35~45nm的電子致密帶,是真正的基底膜。
⑷致密下層
2.何謂同形反應?常見于哪些疾???
答:又稱為Koebner現(xiàn)象,指外觀正常的皮膚在各種刮傷、抓傷、針刺、注射、涂抹性質強烈的藥物等刺激下,發(fā)生與原發(fā)皮疹相同的皮損。常見于銀屑病、扁平苔蘚、扁平疣等
3.外用藥選擇的原則是什么?
答:首先依據患者皮膚損害的特點進行選擇。急性期僅有紅斑丘疹無滲液時選擇粉劑、洗劑、乳劑,摩爛滲出較明顯時用溶液濕敷,亞急性期用油劑、糊劑、乳劑和無刺激性軟膏,慢性期可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等,單純瘙癢無皮損者選用乳劑、酊劑等。
其次可依據病因和發(fā)病機制選擇,細菌感染用抗菌劑,真菌感染用抗真菌劑,瘙癢用止癢劑,角化過度用角質剝脫劑角化不全用角質促成劑等。
4.皮肌炎與SLE的鑒別診斷要點。
答:⑴ 顏面部特別是上眼瞼紫紅色水腫性紅斑及Gottron丘疹為皮肌炎的特征性皮損,在SLE中少見。
⑵皮肌炎四肢及軀干部皮損較廣泛,四肢皮損好發(fā)于關節(jié)伸面,紅斑干燥,而SLE則多發(fā)于四肢末端,特別是指、趾、足跖側緣為小片紅斑、紫癜等滲出性皮疹。
⑶皮肌炎肌肉癥狀明顯而SLE極輕微或缺如。
⑷實驗室檢查:肌肉活檢、血清酶特別是CK和ALD等增高支持皮肌炎,而LE細胞、抗dsDNA和抗Sm抗體、狼瘡帶試驗在SLE為陽性。
內科
名詞解釋
Chronic bronchitis:慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。
咳嗽變異性哮喘:是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘
肺膿腫:是由于多種病原體引起的肺部化膿性感染,早期為肺組織的感染性炎癥,繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰
CAP:社區(qū)獲得性肺炎:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥。包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎
HAP:醫(yī)院獲得性肺炎:亦稱醫(yī)院內肺炎,是指患者入院時不存在,也不處于感染潛伏期而于入院后48小時后在醫(yī)院(包括老年護理院、康復院)內發(fā)生的肺炎
肺性腦病:是一種因呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳的潴留而引起的精神障礙、神經系統(tǒng)癥狀的綜合征
慢性阻塞性肺?。–OPD):是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展,與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關
呼吸衰竭:各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳儲留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
自發(fā)性氣胸:在沒有外傷或認為的因素下,因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜自發(fā)破裂,空氣進入胸膜腔所致的氣胸
心室重塑:在心臟功能受損,心腔擴大,心肌肥厚的代償過程中,心肌細胞、胞外基質、膠原纖維網等均發(fā)生了相應變化,即心室重塑,是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本病理機制
心力衰竭HF:是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和(或)射血功能受損,心排血量不能滿足機體組織代謝需要,以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征,主要表現(xiàn)在呼吸困難、體力活動受限和體液潴留。
穩(wěn)定性心絞痛:也稱為勞力性心絞痛,是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄基礎上,由于心肌負荷的增加引起的心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征
冠心?。–HD):指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死引起的心臟病,也稱缺血性心臟病。
急性冠脈綜合征(ACS):ACS是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,主要包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊破裂或糜爛導致冠脈內血栓形成,被認為是大多數ACS發(fā)病的主要病理基礎。血小板激活在其發(fā)病過程中起著非常重要的作用。
高血壓急癥:高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因的作用下,血壓突然和明顯升高(一般超過180/120mmHg),伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。
高血壓危象:指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現(xiàn)象。它是在高血壓的基礎上,周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮,導致血壓急劇升高的結果。
心臟驟停:是指心臟射血功能突然停止。最常見原因是室性心律失常(室顫和室速),其次為緩慢性心律失?;蛐呐K停搏,較少見為無脈性電活動
心臟性猝死:是指急性癥狀發(fā)作后1小時以內發(fā)生的以意識突然喪失為特征的,由心臟原因引起的自然死亡
胃食管反流?。℅ERD):是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀,根據是否導致食管黏膜糜爛、擴延,分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害,出現(xiàn)食管外癥狀。
球后潰瘍:是指發(fā)生在十二指腸降段、水平段的潰瘍。多位于十二指腸降段的初始部及乳頭附近,潰瘍多在后內側壁,可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射,易出血,嚴重的炎癥反應可導致膽總管引流障礙,出現(xiàn)梗阻性黃疸或引發(fā)急性胰腺炎。
無癥狀性潰瘍:這些患者無腹痛或消化不良癥狀,常以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,可見于任何年齡,以長期服用NSAID類患者和老年人多見。
白血?。菏且活愒煅山M細胞的惡性克隆性疾病,因白血病自我更新能力增強、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻,而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中,白血病細胞大量增生累及,使正常造血受抑制并浸潤其他器官和組織。
彌散性血管內溶血(DIC):是在許多疾病基礎上,以微血管體系損傷為病理基礎,凝血和纖溶系統(tǒng)被激活,導致全身微血管血栓的形成,凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進,引起全身出血和微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。
肝性腦?。℉E):是由嚴重肝病或門-體分流引起的,以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合征,臨床表現(xiàn)輕者可僅有輕微的智力減退,嚴重者出現(xiàn)意識障礙,行為異常和昏迷。
簡答
心力衰竭的心功能分級
I級:患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
II級:心臟病患者的體力活動受到輕度的限制,醫(yī)學教育|網搜集休息時無自覺癥狀。但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
III級:心臟病患者體力活動明顯受限,小于平時一般活動即引起上述的癥狀。
IV級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。
試述肝性腦病的臨床分期?
答:一期:前驅期,輕度性格改變,行為失常
二期:昏迷前期,意識錯亂,睡眠障礙,行為失常為主。
三期:昏睡期,以昏睡和精神錯亂為主,各種神經體征持續(xù)或加重,大部分時間患者呈昏睡狀態(tài),但是可以喚醒。
四期:昏迷期,神志完全喪失,,不能喚醒
兒科
名詞解釋
1.中性溫度(neutral temperature )是指機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最 適環(huán)境溫度。
2.差異性紫紺(differential cyanosis):當肺動脈壓力超過主動脈壓時,左向右分流明顯減少 或停止,產生肺動脈血流逆向分流入主動脈,患兒呈現(xiàn)下半身青紫,左上肢有輕度青紫,右上肢正常。
3.皰疹性咽峽炎:是一種急性傳染性、發(fā)熱性疾病,由柯薩奇A 組病毒引起,特點為皰疹性潰 瘍性粘膜損害。
4.咽結合膜熱:以發(fā)熱、咽炎、結膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7 型。好發(fā)于春夏季,散發(fā) 或發(fā)生小流行。
5.生理性腹瀉:多見于 6 個月內的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便 次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。
6.佝僂病串珠(肋骨串珠):佝僂病時,肋骨與軟骨交界處,由于骨樣組織增生堆積而膨大,可 觸及或看到半球狀隆起,以第 7—10 肋骨最明顯,上下排列如串珠樣。
早產兒:胎齡在37 足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒(premature infant )
7.法洛四聯(lián)征:簡稱法四,即:心室間隔缺損,肺動脈口狹窄,主動脈騎跨(右位)和右心室肥 厚全并存在.為嬰兒期后最常見的紫紺型先天性心臟病。
8.缺鐵性貧血(IDA):由于體內鐵缺乏導致HB合成障礙的一類貧血,特點為小細胞低色素性貧血,血清鐵蛋白、血清鐵、轉鐵蛋白飽和度降低,鐵劑治療有效。
9.Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心臟病:正常癥狀下不出現(xiàn)青紫,當分流量增大導致肺動脈高壓,使右心的壓力超過左心,左向右分流逆轉為雙向分流或右向左分流,出現(xiàn)紫紺,即為艾森曼格綜合征。
10.呼吸暫停(apnea):是指呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分及發(fā)紺
11.生理性體重下降:生后由于體內水分丟失較多、進入量少、胎脂脫落、胎糞排出等使體重下降,約1周末降至最低點(小于出生體重的10%,早產兒為15%~20%),10天左右恢復到出生體重
12.原發(fā)型綜合征:由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結病變和兩者相連的淋巴管炎組成
13.生長發(fā)育:指小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的過程。生長是指兒童身體各器官、 系統(tǒng)的長大,可 有相應的測量值來表示其的量的變化;發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。
14.新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN )是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅 細胞的免疫抗體IgG 通過 胎盤進入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應而引起的溶血。
15.川崎?。↘awasaki disease,KD ),曾稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征,(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),為幼 兒高發(fā)的血管炎性疾病,是目前常見的兒童出疹性疾病,以發(fā)熱、皮損、淋巴結腫大為特征,可導致嬰兒突然死亡。
16.食物特殊動力作用 :食物特殊動力作用指攝人和吸收利用食物,可使機體的代謝增加超過基礎代謝率,食物的這種作用稱為食物特殊動力作用。
17.生長遲緩:身長低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD為~
18.平均需要量EAR (estimated average requirement)是某一特定性別、年齡及生理狀況群 體中對某營養(yǎng)素需要量的平 均值,攝入量達到EAR 的水平時可以滿足群體中半數個體對該營養(yǎng)素的需要,而不能滿足另外半數個體的可能性。
19假月經:部分女嬰在生后 5~7 天可見陰道流出少量血性分泌物,或大量非膿性分泌物,持續(xù) 1~3 天自止,此系母親雌激素在孕期進入胎兒體內,生后突然中斷所致。
嬰兒期,補授法,代授法,,體重低下,消瘦,高危兒
簡答
1.室缺的臨床表現(xiàn)、X線、心臟特點及心電圖
臨床表現(xiàn):缺損小可無癥狀,僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3-4肋間響亮的全收縮期雜音、常伴震顫、缺損大時,左向右分流增多,體循環(huán)血流量減少,患兒生長遲緩,體重不增、消瘦、喂養(yǎng)困難,活動后乏力、氣短、多汗,易反復呼吸道感染,壓迫喉返N-聲音嘶啞 體檢 觸:胸骨左緣3-4肋間收縮期震顫; 叩:心界擴大; 聽:胸骨左緣3-4肋間三到四級粗糙的全收縮期雜音,向四周傳導,伴明顯肺動脈高壓時有青紫,此時雜音輕,而肺動脈第二心音亢進 X線:左右室增大、左心室肥大為主、主動脈弓影較小、肺動脈段擴張、肺野充血心電圖:小型室缺心電圖可正?;虮憩F(xiàn)為輕度左心室肥大,大型左右心室肥大
2.簡述左向右分流型先天性心臟病的共同特征
1、 一般情況下無青紫,當哭鬧、患肺炎或心功能不全時,右心壓力高于左心,即可出現(xiàn)青紫 2、 心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音,于胸骨左緣最響; 3、 肺循環(huán)血量增多,易患肺炎,X線檢查見肺門血管影增粗 4、 體循環(huán)血流量減少,影響生長發(fā)育
3.維D缺乏性佝僂病的激期的臨床表現(xiàn)和輔助檢查
臨床表現(xiàn):神經興奮性增高明顯(多汗、夜驚、易激惹),可伴有運動功能或神經系統(tǒng)障礙,骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)典型改變,顱骨軟化(<6月),骨樣組織堆積(>6月,方顱,肋骨串珠,手腳鐲征),骨骼畸形等。 輔助檢查:25-(OH)D,血磷,血鈣明顯降低,堿性磷酸酶明顯升高,腕部X線片可見鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣,骨骺軟骨盤增寬等表現(xiàn)。
4.母乳各營養(yǎng)成分的特點
母乳的特點:①蛋白質:乳清蛋白多,?;撬釋π旱纳窠?,視網膜的發(fā)育有重要作用,②脂肪:以長鏈不飽和脂肪酸為主,對胃腸道刺激小,脂肪顆粒小,脂酶量多,有利于脂肪的消化吸收。亞油酸為嬰兒神經髓鞘形成的必須物質,③碳水化合物:乙型乳糖為主,利于腦發(fā)育,能促進腸道的乳酸桿菌生長,抑制大腸桿菌生長,④維生素:富含A B C,缺點是K D量少,⑤礦物質:母乳中富含各種微量元素Zn,I,Ca,P的含量比牛乳低,但比例合適,吸收率高,鐵的含量與牛乳相似,吸收率為牛乳的5倍,⑥免疫成分:初乳中含有大量的免疫因子,SIgA多,乳鐵蛋白(抑制大腸桿菌,白色念珠菌的生長)等
5.低鉀血癥治療原則
低鉀治療主要為補鉀,①盡量口服,②一般每天可給鉀3mmol/kg,嚴重低鉀者可給4~6mmol/kg,輸液速度應小于每小時0.3mmol/kg,濃度應小于40mmol/L(0.3%),③見尿才能補鉀,④補充細胞內鉀需4~6天
6.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
生理性黃疸:1.一般情況好,2.多于生后2~3天出現(xiàn),3.消退時間:足月兒最遲不超過2周,早產兒可延遲到4周,4.每日血清膽紅素升高<85umol/L,5.血清膽紅素水平:足月兒<221umol/L(12.9mg/dl),早產兒<257umol/L(15mg/dl)。
病理性黃疸:1.出現(xiàn)早(生后24h內),消退時間晚:足月兒≥2周,早產兒≥4周,2.病程重(血清膽紅素水平:足月兒>221umol/L,早產兒>257umol/L),3.進展快(每日上升>85umol/L),4.直接膽紅素>34umol/L,5.黃疸退而復現(xiàn),具備以上一項者即為病理性黃疸。