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【628568.com--出國(guó)考試】

內(nèi)科學(xué)三基試題

一.型選擇題，各題選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)。

1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.藥物安全范圍小?B.用藥劑量過(guò)大

C.藥理作用的選擇性低?D.病人肝腎功能差

E.病人對(duì)藥物過(guò)敏(變態(tài)反應(yīng))

C

2.藥物的首過(guò)效應(yīng)是

A.藥物于血漿蛋白結(jié)合?B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化

C.口服藥物后對(duì)胃的刺激?D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激

E.皮膚給藥后藥物的吸收作用

B

3.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋?/p>

　A.低滲性脫水?　B.高滲性脫水

　C.低鈉血癥?　D.低鉀血癥

　E.水中毒

B

4.男?24?歲發(fā)熱（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率?110?次，心尖

區(qū)二級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，右下胸部叩診發(fā)濁，呼吸音明顯減弱，偶有小量干羅音。

胸水：洗肉水樣，比重?1.020，李凡他試驗(yàn)（＋），乳酸脫氫酶＞200?單位，紅細(xì)

胞+++，白細(xì)胞?800×106／L，中性?0.60，淋巴?0.40，首先應(yīng)考慮的診斷是：

A.肺炎并胸膜炎?B.肺癌并胸膜炎

C.心衰并發(fā)胸水?D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.敗血癥并胸膜炎

D

5.抑制甲狀腺球蛋白分解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是：

A.小劑量復(fù)方碘溶液?B.大劑量碘化鉀

C.丙基硫氧嘧啶?D.他巴唑

E.甲亢平

B

6.心房顫動(dòng)最常發(fā)生于

A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病?B.二尖瓣狹窄

C.高血壓性心臟病?D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

E.擴(kuò)張型心肌病

B

7.風(fēng)心心衰，在用洋地黃過(guò)程中，癥狀明顯改善，心率?76?次/分

A.增加洋地黃用量?B.減少洋地黃用量

C.停用洋地黃觀察?D.停用洋地黃并采取洋地黃中毒措施

E.繼續(xù)洋地黃維持量

E

8.關(guān)于球后潰瘍下列哪項(xiàng)是正確的

A.病變?cè)谑改c球部后壁?B.潰瘍直徑較大，鋇餐檢查易發(fā)現(xiàn)

C.潰瘍愈合時(shí)，可致幽門(mén)梗阻?D.用甲氰咪胍治療，效佳

E.常需外科手術(shù)治療

E

9.鎖骨下靜脈穿刺輸液，病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，穿刺側(cè)呼吸音減低，可能是

A.輸液反應(yīng)?B.心力衰竭?C.氣胸?D.空氣栓塞?E.脂肪栓塞

C

10.影響細(xì)胞內(nèi)外水分正常分布的是

A.組織液膠體滲透壓?B.血漿膠體滲透壓

C.血漿晶體滲透壓?D.血漿白蛋白濃度

E.血漿球蛋白濃度

C

11.長(zhǎng)期禁食所致低血鉀者可出現(xiàn)

　A.酸中毒時(shí)酸性尿?B.鹼中毒時(shí)鹼性尿

C.鹼中毒時(shí)酸性尿?D.酸中毒時(shí)堿性尿

E.酸堿正常時(shí)酸性尿

C

12.穿好無(wú)菌手術(shù)衣后雙手應(yīng):

A.在胸前持拱手姿勢(shì)?B.交叉于腋下

C.下垂于兩側(cè)?D.撐在腰部

E.放于腹部

A

13.關(guān)于炎癥的概念最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是

A.炎細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的一種作用?B.由損傷引起的病變

C.是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)異常?D.是充血、水腫的一種形式

E.是組織對(duì)損傷的一種以防御為主的反應(yīng)

E

14.甲胎球蛋白陽(yáng)性對(duì)下列哪一疾病有診斷意義?

A.早期肝硬化?B.原發(fā)性肝癌

C.肝轉(zhuǎn)移癌?D.肝腎綜合征

E.淤膽性肝炎

B

15.男?58?歲，患高血壓病?5?年，血壓持續(xù)在?21.3/14.7kPa?以上，一月前突發(fā)失語(yǔ)，右

側(cè)肢體無(wú)力，活動(dòng)不靈，半天后全恢復(fù)。?查體：心律齊，心界不大，尿常規(guī)偶有紅

血球，心電圖及?X?線胸片正常，眼底動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)，診斷應(yīng)為

A.高血壓?、衿?B.急進(jìn)型高血壓

C.高血壓病Ⅱ期?D.高血壓腦病

E.高血壓?、笃?/p>

E

16.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為:

A.惡心嘔吐?B.慢性貧血

C.常有反酸噯氣?D.長(zhǎng)期失眠

E.反復(fù)發(fā)作上腹痛

E

17.治療重癥肌無(wú)力，應(yīng)首選

A.毒扁豆堿?B.毛果云香堿?C.新斯的明?D.阿托品?E.加蘭他敏

C

18.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并發(fā)癥是

A.肝破裂?B.原發(fā)性腹膜炎

C.門(mén)靜脈血栓形成?D.肝腎綜合癥

E.胃腸穿孔

C

19.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的性質(zhì)是:

A.間歇性隱痛?B.持續(xù)性脹痛?C.陣發(fā)性疼痛?D.劇痛?E.灼痛

C

20.女?30?歲，腹脹乏力二月。二肺底有細(xì)小水泡音，心濁音界稍向左擴(kuò)大，心率?94?次／分

無(wú)雜音，BP?14.7／9.3kPa，腹膨隆肝脾觸診不滿意，有移動(dòng)性濁音，白、球蛋白比值

為?4.2∶3.0，GPT?48?單位。腹水：淡黃，比重?1.018，李凡他試驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)

600×106／L，中性?0.15，淋巴?0.78，間皮?0.7，應(yīng)考慮診斷

A.縮窄性心包炎?B.心肌病

C.門(mén)脈性肝硬化?D.結(jié)核性腹膜炎

E.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎

D

21.下列哪項(xiàng)屬于肺原性心臟病失代償期的表現(xiàn)

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)?B.右心室肥大

C.呼吸音減弱?D.嗜睡、神志恍惚

E.肺底干濕羅音

D

22.成年人發(fā)生低鉀血癥最主要原因是:

A.攝入鉀減少?B.經(jīng)腎丟失鉀增加

C.經(jīng)胃腸道丟失鉀增加?D.經(jīng)皮膚丟失鉀增加

E.細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

B

23.中心性紫紺的特點(diǎn)是

A.全身性發(fā)紺且皮膚溫暖?B.全身性發(fā)紺皮膚冰涼

C.局部發(fā)紺且皮膚溫暖?D.局部發(fā)紺且皮膚冰涼

E.口唇耳廓鼻尖等處紫紺較明顯且皮膚發(fā)涼

A

24.正常成人體液總量占體重的

A.?8％?B.?20％?C.?40％?D.?50％?E.?60％

E

25.女?20?歲，發(fā)熱一天后昏迷，輕度黃疸，口有臭味，瞳孔等大?0.4×0.4cm，尿常規(guī)及

尿糖定性均陰性，尿膽紅質(zhì)(＋)。應(yīng)考慮哪種疾病

A.安眠藥中毒?B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.尿毒癥?D.肝性昏迷

E.糖尿病昏迷

D

二.?填空題?(共?25?分)?在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形

26.竇性心動(dòng)過(guò)速首選__________藥，心房顫動(dòng)或撲動(dòng)首選_________，房性早搏首選

__________等。

β?受體阻滯藥?強(qiáng)心甙?普萘洛爾(維拉帕米、胺碘酮)

27.低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液__________，血漿膠體滲透壓__________，致使組織間液

__________，因而臨床出現(xiàn)__________等一系列組織脫水癥狀。

明顯減少?反而增大?進(jìn)入血管?皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷

28.血液是由__________和__________所組成的。

血漿、血細(xì)胞

29.使用呼吸興奮劑治療呼吸衰竭如?12?小時(shí)無(wú)效，應(yīng)考慮__________或__________術(shù)。

氣管插管、　氣管切開(kāi)

30.掛隔離衣時(shí)，如掛在清潔區(qū)的隔離衣應(yīng)__________面向外，

如掛在污染區(qū)的隔離衣__________面向外，掛在鉤上。

清潔面，污染面

31.通過(guò)肺換氣，__________血變?yōu)開(kāi)_________血。

靜脈、動(dòng)脈

32.呼氣性呼吸困難是由于__________及__________所致。

肺組織彈性減弱?小支氣管痙攣性狹窄

33.典型心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間約__________分鐘，很少超過(guò)__________分鐘，舌下含服

硝酸甘油后常使發(fā)作在__________分鐘內(nèi)終止。

3～5、　15、　2～3

34.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素有：__________激素、__________激素以及__________激

素。測(cè)定?24?小時(shí)尿中__________的含量可了解腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。

糖皮質(zhì)?鹽皮質(zhì)?性?17-烴皮質(zhì)類(lèi)固醇

35.小兒易于發(fā)生體液平衡失常的原因是__________、__________、__________、

__________。

新陳代謝旺盛、　日出入水量大、　調(diào)節(jié)機(jī)能差、　體液占體重比例大

36.阿斯匹林用于解熱鎮(zhèn)痛時(shí)的主要不良反應(yīng)是__________，氨基比林的主要不良反應(yīng)

是__________，醋氨酚的主要不良反應(yīng)是__________。

胃腸道反應(yīng),?粒細(xì)胞減少癥,?高鐵血紅蛋白癥

37.急性心肌梗塞最早出現(xiàn)的癥狀是__________，引起死亡的常見(jiàn)原因是__________。

疼痛、　心律失常

38.過(guò)早搏動(dòng)按異位起搏點(diǎn)的不同，可分為?__________性、__________性和__________

性三種，其中以__________性最多見(jiàn)。

房、?房室連接區(qū)、?室、?室

39.微循環(huán)的血流通路有__________，__________和__________三條。

直捷通路、迂回通路、動(dòng)--靜脈短路

40.炎癥是機(jī)體對(duì)各種致炎因素引起的損傷所發(fā)生的__________的反應(yīng)。

以防御為主的

41.

ARDS?是由于:__________引起的__________型呼吸衰竭。

急性肺泡呼吸膜損傷?低氧血癥(Ⅰ型)(換氣障礙型)

42.混合性呼吸困難是由廣泛性肺部病變使__________減少所致。

呼吸面積

43.皮下注射角度不宜超過(guò)__________°。

45

44.聯(lián)合用抗生素可提高抗菌作用和防止__________的產(chǎn)生。

抗藥性

45.男病人導(dǎo)尿，將導(dǎo)尿管，插入尿道約__________厘米，見(jiàn)尿液流出，再繼續(xù)插

入__________用彎盤(pán)接取尿液。

20－22?厘米?2?厘米

46.某藥的給藥量是?1.0g，實(shí)際吸收量是?0.6g，該藥的生物利用度是__________。

60％

47.洋地黃類(lèi)藥物治療心衰，主要利用其加強(qiáng)__________和__________的作用。

心肌收縮力、　減慢心率

三.?名詞解釋題?(共?20?分)?解釋下列名詞,縮寫(xiě)應(yīng)先寫(xiě)(譯)出全文再解釋

48.成癮性——

某些藥物連續(xù)應(yīng)用，?病人不僅會(huì)對(duì)其產(chǎn)生精神上的依賴，?還會(huì)產(chǎn)生生理上的依賴，

一旦停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀稱(chēng)成癮性.

49.興奮性━━

可興奮的組織細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生興奮反應(yīng)(動(dòng)作電位)的能力或特性。

50.心力衰竭━━

指各種原因引起的心肌收縮力減弱，以致心臟的排血功能與其負(fù)荷不相適應(yīng)，

心輸出量不能滿足組織代謝需要的一個(gè)全身性病理過(guò)程。

51.肺性腦病——

——中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血癥，低氧血癥，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為

主要表現(xiàn)的綜合征。

52.原發(fā)性肝癌——

——原發(fā)肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞的癌腫

四.?問(wèn)答題?(共?30?分)?回答下列問(wèn)題,有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式(算式)及計(jì)算步驟

53.如何進(jìn)行中毒性肺炎的搶救（除一般護(hù)理以外）？

1、抗休克：①補(bǔ)充血容量：先輸?10％低分子右旋糖酐

②血管活性藥的使用：先用收血管后及時(shí)用舒血管藥物

2、控制感染

3、腎上腺皮質(zhì)激素使用

4、防治心腎功能不全

5、糾正酸中毒

54.世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)高血壓的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么?

Ⅰ期:?高血壓而無(wú)血管器質(zhì)性改變

Ⅱ期:?高血壓伴有心血管器質(zhì)性損傷

Ⅲ期:?高血壓含有心血管器質(zhì)性損傷及功能失代償

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